نجاح جديد في علاج فيروس نقص المناعة البشرية في مستشفى شاريتيه في برلين
فرحة جديدة في مجال علاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) تحققت في مستشفى شاريتيه ببرلين. على الرغم من أن علاج HIV يكون فعالًا في معظم الحالات، إلا أن الشفاء منه يكون نادرًا جدًا ويتم تحقيقه فقط في حالات قليلة جدًا من خلال زراعة نخاع العظم.
وفي هذه الحالة الجديدة في برلين، يمكن أن يشير الأمر إلى طريق جديد للشفاء من الفيروس.
شفاء حالات كبيرة
حاليًا يعتبر أقل من عشرة أشخاص حول العالم قد تم شفاؤهم من عدوى HIV. وقد تم تقديم حالة المريض الثاني في برلين من قبل مستشفى شاريتيه. تم علاج المصاب بفيروس HIV البالغ من العمر 60 عامًا بزراعة نخاع العظم بسبب إصابته بسرطان الدم.
تعتمد هذه العلاجات على استبدال جهاز المناعة للمريض المصاب بنظيره الصحيح من المتبرع. عندما توقف المريض عن علاجه لـHIV في برلين، لم يعد هناك أي فيروسات موجودة في جسمه.
تغيير جيني يمنع اختراق الفيروس
البحث الحالي يسعى لتفسير هذا الآلية الغير معروفة للشفاء. في السابق، كان البحث يعتقد أن تحور جيني في المتبرع يلعب دورًا مهمًا في الشفاء.
يحتاج فيروس HIV إلى موقع محدد للانتقال إلى الخلايا وهو مستقبل CCR5. يعاني حوالي 1% من سكان أصل أوروبا من تغير جيني يمنع اختراق الفيروس. هؤلاء الأشخاص محصنون ضد HIV.
العثور على متبرع
تم تحقيق الشفاء في أول حالة في العالم من خلال مثل هذا المبدأ في مستشفى شاريتيه في عام 2008. واشتهرت هذه الحالة باسم “المريض البرليني”. تم العثور على متبرع لزراعة نخاع العظم يحمل التحور الجيني في موقع انتقال الفيروس. تمت مكافحة السرطان وعدوى HIV في حالة المريض الأول في برلين. إن العثور على مثل هذا المتبرع المتناغم مع حالة المريض هو أمر نادر للغاية.
علاج العديد من الأشخاص
تم علاج أربعة أشخاص آخرين على مستوى العالم بنفس الطريقة. وهناك حالة أخرى في جنيف تم تقديمها في العام الماضي، حيث لم يعد هناك فيروسات قابلة للكشف بعد زراعة نخاع العظم بدون متبرع مقاوم.
في حالة المريض الثاني في برلين، لم يتم العثور على شخص مناسب محصن ضد HIV لزراعة نخاع العظم الضرورية لعلاج سرطان الدم. تم العثور على متبرعة تحمل كل من الموقع العادي والمتحور لمستقبل CCR5 على خلاياها – حيث تلقت متغيرًا وراثيًا واحدًا من والديها.
البحث عن تفسيرات جديدة
بالتالي، فإنها ليست محصنة ضد HIV. ومع ذلك، قرر المريض بنفسه أن يتوقف عن العلاج الضد فيروسي الموصى به. وقد مرت أكثر من خمس سنوات على ذلك ولم يتم العثور على أي بقايا فيروسية في جسمه. ولم يظهر السرطان مرة أخرى حتى الآن. يتم الآن البحث عن تفسيرات لشفاء HIV.
كيف تخلص جهاز المناعة في المتبرعة من الأماكن المختبئة للفيروس هو أحد الأسئلة المهمة. هذه المخابئ المعروفة بـ “المخابئ” هي أكبر عائق لشفاء HIV. يعيش الفيروس في هذه المخابئ ولا يمكن الوصول إليه بواسطة العلاج الطبي العادي.
عندما يتم التوقف عن العلاج، يبدأ الفيروس في التكاثر من هذه المخابئ. أظهر المريض الثاني في برلين أنه يجب أن يكون هناك طريقة للتخلص من هذه المخاطر النائمة.
تجرى حاليًا العديد من الدراسات حول العلاجات المناعية القائمة على الأجسام المضادة، والتي قد تكون مستقبل علاج HIV.
زراعة نخاع العظم ستظل حالة فردية
يتفق الباحثون على أن الشفاء من HIV باستخدام زراعة نخاع العظم سيظل حالات فردية، نظرًا للمخاطر العالية المرتبطة بهذا العلاج. ومع ذلك، كل حالة شفاء، تجلب بما في ذلك المريض الثاني في برلين، معرفة جديدة.
وفقًا لتقديرات الأمم المتحدة، يعيش حوالي 39 مليون شخص حول العالم مع عدوى HIV. لا يزال هناك الكثير من البحث اللازم حتى يتاح للجميع فرصة الشفاء. وحتى ذلك الحين، يعتبر الوقاية هي أفضل وسيلة للحماية.
المصدر zdf رابط المقال هنا