كيف تحصل على التأمين الصحي كمغترب في برلين؟
يجب على كل من ينتقل إلى برلين أن يحصل على تأمين صحي، سواء كان عامًا أو خاصًا.
يحدد راتبك ومهنتك وحالتك السكنية نوع التأمين الصحي الألماني الذي يمكنك الحصول عليه.
كيف يعمل التأمين الصحي في برلين؟
بمجرد الاشتراك في بوليصة التأمين الصحي في برلين، تحصل على بطاقة التأمين التي يتعين عليك تقديمها عند طلب الرعاية الطبية في عيادة الطبيب أو المستشفى.
يغطي التأمين الصحي غالبية احتياجاتك الطبية الأساسية، وعادة ما يكون هو كل ما تحتاجه.
نوع التأمين الصحي الذي يمكنك الحصول عليه، على أساس الدخل/ المهنة. أنت بحاجة إلى تأمين صحي عام (قانوني) إذا:
- أنت موظف وراتبك أقل من 62.550 يورو في السنة
- أنت طالب تحت سن الثلاثين
لا يمكنك الحصول على تأمين صحي خاص إلا إذا:
- أنت مستقل أو تعمل لحسابك الخاص
- راتبك أكثر من 62,550 يورو في السنة
- أنت طالب يزيد عمرك عن 30 عامًا
- أنت تحضر دورات تحضيرية أو لغة
- أنت طالب دراسات عليا أو حاصل على منحة دراسية (بدون عقد عمل).
- أنت عالم ضيف أو باحث.
أين يمكن التقدم بطلب للحصول على التأمين الصحي في برلين؟
يجب عليك تحديد فرع شركة التأمين في برلين ثم الاتصال بهم حتى تتمكن من بدء عملية التسجيل في التأمين الصحي.
إذا كنت موظفًا، فمن المرجح أن يقوم صاحب العمل بتسجيلك، لكنه سيسألك عن شركة التأمين التي تفضلها.
بعض من أكبر شركات التأمين الصحي العام في برلين هي:
- TK – تكنيكر كرانكينكاس
- AOK بادن فورتمبيرغ
- بارمر
- داك
- KKH – Kaufmännische Krankenkasse
إذا كنت مؤهلاً للحصول على تأمين خاص، فإن بعض أفضل شركات التأمين الخاصة التي لها فروع في برلين تشمل:
كيفية اختيار أفضل خطة للتأمين الصحي عندما تكون في برلين؟
تعتمد أفضل خطة تأمين صحي لك على ظروفك الخاصة. على سبيل المثال:
- إذا كان لديك أفراد من العائلة تعيلهم، فقد يكون من الأفضل أن تلتزم بالتأمين الصحي العام لأنه يسمح لهم باستخدام وثيقتك، دون أي تكاليف إضافية.
- إذا كنت أكبر سنًا أو لديك حالة موجودة مسبقًا، فقد تفرض عليك شركات التأمين الخاصة رسومًا إضافية، في حين أن شركات التأمين العامة لا تفعل ذلك.
- إذا كنت شابًا وتتمتع بصحة جيدة وليس لديك مُعالين ولديك دخل مرتفع، فقد يكون التأمين الصحي الخاص أقل تكلفة، وبالتالي فهو خيار أفضل لك.
يتم تنظيم معظم شركات التأمين الصحي العام في برلين من قبل الدولة، لذا فهي تقدم إلى حد كبير نفس القدر من الحماية، مع اختلافات طفيفة.
الأمر مختلف عندما يتعلق الأمر بالتأمين الخاص وعلى الرغم من أنها لا تزال خاضعة للتنظيم إلى حد ما، إلا أنها تتمتع بتنوع أكبر بكثير في أنواع السياسات.
ما هو أفضل وقت للحصول على التأمين الصحي؟
يجب أن تحصل على التأمين الصحي بمجرد انتقالك إلى برلين.
قبل أن تقوم بالتسجيل لدى شركة تأمين صحي، يجب عليك التسجيل في مكتب التسجيل المحلي ( Einwohnermeldeamt ) للحصول على رقم التأمين الاجتماعي الألماني ( Sozialversicherungsnummer ).
وهذا يثبت أنك تساهم في صندوق التأمين الصحي الوطني.
ما هي تكلفة الحصول على التأمين الصحي في برلين؟
تعتمد تكلفة التأمين الصحي في برلين على ما إذا كان عامًا أم خاصًا:
- عام : التكلفة تعتمد على راتبك. يذهب ما يقرب من 14.6% من راتبك إلى الاشتراكات الشهرية للرعاية الصحية الوطنية، حيث يتم خصم 7.3% من مدفوعاتك، بينما يدفع صاحب العمل نسبة 7.3% الأخرى.
- خاص: تقوم شركات التأمين الصحي الخاصة في برلين بتسعير وثائق التأمين الخاصة بها بناءً على عمرك وصحتك ومقدار التغطية التي تريدها. لذلك، يمكن أن تتغير الأسعار بشكل كبير من شركة إلى أخرى.
إذا كان راتبك 62.550 يورو سنويًا، فأنت تدفع حوالي 400 يورو شهريًا على التأمين العام.
هذا هو الحد الأقصى للمبلغ الذي تدفعه، حتى لو زاد راتبك أكثر، في حين أن الحد الأدنى هو 180 يورو شهريًا.
يقرر العديد من المستقلين والمهنيين الشباب الناجحين (ذوي الرواتب المرتفعة) الحصول على تأمين صحي خاص في برلين لأن التكاليف الشهرية أقل بكثير مما هي عليه في القطاع العام.
ماذا يغطي التأمين الصحي في برلين؟
يغطي التأمين الصحي القانوني في برلين احتياجاتك الطبية الأساسية، مثل الفحوصات الطبية والعلاج والجراحة والرعاية الأساسية للأسنان والأدوية الموصوفة ورعاية الأمومة وما إلى ذلك. ومع ذلك، لا تزال بحاجة إلى الدفع مقابل بعض الأشياء، مثل:
- 10 يورو لزيارة الطبيب في كل فترة 4 أشهر (ربع السنة). لذا، إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تزور فيها الطبيب خلال ربع عام من العام، فستدفع 10 يورو، ومن ثم لن تحتاج إلى دفع تكاليف الزيارات التالية خلال فترة الأربعة أشهر تلك.
- أول 10 يورو من أي وصفة طبية.
- 10 يورو في اليوم للإقامة في المستشفى، لمدة تصل إلى 28 يومًا فقط في السنة.
- مساعدات الرؤية مثل النظارات أو العدسات اللاصقة.
التأمين الصحي للمغتربين الأمريكيين في برلين
يمكن للمواطنين الأمريكيين الذين ينتقلون إلى برلين على أساس طويل الأجل التسجيل بموجب نظام التأمين الصحي العام/القانوني.
يمكنك أيضًا الحصول على خطة تأمين طبي خاص تكميلية لتغطية إضافية لأشياء مثل العناية بالأسنان أو غرف المستشفيات الخاصة أو المواعيد السريعة.
إذا كنت مؤهلاً (على سبيل المثال، أنت مستقل أو لديك دخل مرتفع)، فيمكنك التحول بالكامل إلى التأمين الخاص.
ستجد أن جودة الرعاية الصحية في برلين يمكن مقارنتها بالولايات المتحدة
التأمين الصحي للعاملين لحسابهم الخاص في برلين
إذا كنت تعمل لحسابك الخاص في برلين، فلديك خيار الاختيار بين التأمين العام والخاص.
إذا قررت التسجيل في إطار النظام العام، فيجب عليك دفع 14.6% من دخلك في اشتراكات التأمين الصحي بنفسك، على عكس الموظفين الذين يتقاضون رواتب، والذين يغطي الموظف نصفهم.
ولهذا السبب يقرر العديد من المستقلين الاشتراك في التأمين الصحي الخاص.
التأمين الصحي للفنانين في برلين
يعتمد التأمين الصحي للفنانين في برلين على مدة رحلتك. إذا كنت تسافر لفترة قصيرة فقط (على سبيل المثال، ما يصل إلى ثلاثة أشهر)، فمن الأفضل أن تلتزم بالتأمين الصحي للسفر.
إذا كنت ستنتقل إلى برلين لفترة طويلة، فيمكنك الاشتراك في أحد برامج التأمين العام المتاحة أو في شركة تأمين خاصة.
التأمين الصحي للاجئين في برلين
لا يمكن للاجئين أو طالبي اللجوء في برلين التسجيل بموجب نظام التأمين الصحي القانوني.
ومع ذلك، إذا كنت لاجئًا وتحتاج إلى مساعدة طبية في برلين، فيمكنك طلبها من خلال قانون مزايا طالبي اللجوء (AsylbLG) ، الذي يغطي الاحتياجات الطبية الأساسية، مثل علاج الأمراض الحادة، ورعاية الأسنان الأساسية، والتطعيم، والحمل/الولادة ، الخ.
اقرأ أيضاً: التأمين الصحي للاجئين وطالبي اللجوء
زيارة طبيب أو متخصص في برلين
على عكس العديد من البلدان الأخرى، لن يكون لديك طبيب عام (ممارس عام) أو طبيب عائلة معين في برلين – فلديك الحرية في اختيار أي طبيب تريده و يمكنك حتى زيارة المتخصصين دون إحالة.
يمكنك العثور على أطباء في برلين عن طريق زيارة الموقع الإلكتروني لجمعية أطباء التأمين الصحي القانوني في برلين أو KBV ، ولكن يمكنك أيضًا طلب توصيات شخصية من الأصدقاء أو زملاء العمل.
عليك الاتصال وتحديد موعد مع مساعد الطبيب. إذا كان لديك تأمين عام، عليك الانتظار من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع للحصول على موعد، إلا إذا كانت حالة طارئة.
عادة ما يحصل المسجلون في التأمين الطبي الخاص على مواعيد أسرع، في غضون يومين.
المستشفيات في برلين
تتميز المستشفيات في برلين بالكفاءة العالية والأطباء مؤهلون جيدًا، لذا كن مطمئنًا أنك ستحصل على أفضل رعاية ممكنة إذا كنت بحاجة إلى دخول المستشفى.
إليك ما يجب أن تتوقعه في أحد مستشفيات برلين:
- عليك أن تدفع حوالي 10 يورو في اليوم مقابل إقامتك.
- مع التأمين العام، يتم إرسال فواتير الجراحة والفواتير الطبية الأخرى مباشرة إلى شركة التأمين الخاصة بك.
- إذا كان لديك تأمين خاص، فقد يتعين عليك الدفع أولاً ثم ستقوم الشركة بتعويضك.
- قد يتمكن المرضى الذين لديهم تأمين خاص من الحصول على غرفة خاصة أو شبه خاصة، وإلا فمن المحتمل أن تشارك الغرفة مع ما يصل إلى ثلاثة أشخاص آخرين.
- ساعات الزيارة عادة ما تكون بين 2-8.
- يجب عليك إحضار المناشف وأدوات النظافة والعباءات الخاصة بك.
هناك ثلاثة أنواع من المستشفيات في برلين:
- المستشفيات العامة، التي تديرها الدولة.
- المستشفيات الخاصة، التي تديرها شركات خاصة.
- المستشفيات الخيرية، التي تديرها المنظمات التطوعية أو الكنائس.
سيقوم طبيبك عادةً بإحالتك إلى المستشفى.
طب الأسنان في برلين
عادةً ما يغطي التأمين الصحي العام رعاية الأسنان الأساسية فقط، مثل الفحوصات والحشوة الأساسية وتنظيف الأسنان.
يمكنك الحصول على خطة تأمين خاصة تكميلية لتغطية الأسنان للأعمال الأكثر تعقيدًا، مثل قنوات الجذر أو أطقم الأسنان، ولكنها ستكلف أكثر.
أين يمكن العثور على أطباء الأسنان في برلين؟ عادةً، يمكنك أن تطلب مراجع شخصية، أو يمكنك التحقق من الموقع الإلكتروني للرابطة الوطنية لأطباء الأسنان للتأمين الصحي القانوني (KZBV) ، والذي يسمح لك بتصفية أطباء الأسنان حسب مجال الخبرة والعنوان.
أرقام الطوارئ في برلين
إذا تعرضت لحالة طوارئ في برلين، فأرقام الطوارئ التي يمكنك الاتصال بها هي:
- خدمات الإسعاف والإطفاء: 112
- الشرطة: 110
